新冠肺炎母嬰垂直傳播？中科院院士：證據(jù)不足

　　新冠肺炎能否通過母嬰垂直傳播的話題一直備受關(guān)注。中國科學(xué)院院士、中國福利會國際和平婦幼保健院院長黃荷鳳3日在接受記者采訪時認(rèn)為，目前的所有研究并不能說明新冠肺炎一定存在母嬰垂直傳播，但是新生兒在出生過程中存在被感染的幾率很高。

　　采訪中，黃荷鳳介紹了武漢大學(xué)人民醫(yī)院和陸軍醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院對一名29歲產(chǎn)婦的研究。她在妊娠34周5天時鼻咽拭子測試及IgG、IgM抗體均為陽性，陰道分泌物測試結(jié)果為陰性。嬰兒經(jīng)剖宮產(chǎn)出生直至16日齡時，共接受了5次鼻咽拭子測試，結(jié)果均為陰性。研究發(fā)現(xiàn)，出生后2小時，嬰兒血液中的IgG和IgM抗體分別升高到了正常水平的數(shù)倍。

　　lgM和lgG都是人體自身產(chǎn)生抗體，IgG抗體是抗體中分子量小的一種，母體可通過胎盤、乳汁輸給胎兒或嬰兒，保護(hù)孩子在出生后六個月內(nèi)免受感染；IgM抗體是抗體中分子量大的一種，在個體發(fā)生感染后先產(chǎn)生，并在感染初期起抗感染作用。

　　黃荷鳳認(rèn)為，雖然在新生兒體內(nèi)發(fā)現(xiàn)病毒抗體，可以作為新冠肺炎母嬰垂直傳播研究的一手證據(jù)，但這些證據(jù)還需加強(qiáng)，臨床信息也不夠完整。她認(rèn)為：“除了檢測方法本身的局限性以外，還需詳細(xì)了解分娩前后的詳細(xì)資料。”

　　“多個相關(guān)因素都可能導(dǎo)致IgM呈現(xiàn)陽性結(jié)果。”黃荷鳳指出，“目前針對新冠肺炎是否存在母嬰垂直傳播的研究缺乏胎盤、羊水及臍帶血檢測指標(biāo)，而這是研究母嬰垂直傳播的直接證據(jù)，也為重要的‘充分且必要條件’。”

　　這位專家指出，罹患新冠肺炎的孕產(chǎn)婦分娩后，新生兒有被診斷為新冠肺炎或者疑似新冠肺炎的，除了母嬰垂直傳播的可能外，生產(chǎn)過程中被感染的可能性亦比較大，因為新生兒出生后裸體暴露在新冠肺炎的環(huán)境中。黃荷鳳建議，罹患新冠肺炎的孕產(chǎn)婦分娩后，新生兒應(yīng)立刻離開分娩的環(huán)境，應(yīng)用隔離裝置或隔離箱轉(zhuǎn)運(yùn)，減少新生兒被感染的幾率。

　　由于對當(dāng)前母嬰垂直感染的不確定性，針對新冠病毒感染孕婦分娩的需求，多數(shù)醫(yī)生提倡通過剖宮產(chǎn)終止妊娠。而在黃荷鳳院士團(tuán)隊新研究發(fā)現(xiàn)，陰道分娩也可以是新冠病毒感染孕婦的一個選擇。研究發(fā)現(xiàn)新冠病毒感染孕婦的乳汁中亦可檢測到病毒，因此產(chǎn)婦分娩后是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)值得商榷。研究成果為新冠肺炎孕產(chǎn)婦的生育和臨床治療提供了另一種思路。

　　黃荷鳳指出，針對孕產(chǎn)婦及新生兒等特殊人群的疫情防控，仍需提高警惕。（中新網(wǎng)上海4月3日電 陳靜 鄭佳琦）