在疫情面前，孕媽媽們應(yīng)該如何進(jìn)行孕期防護(hù)？是否能推遲產(chǎn)檢？即將待產(chǎn)又要如何做好準(zhǔn)備呢？我們搜集了孕媽媽想知道的 10 個(gè)問(wèn)題，一次性給到解答。
1、孕婦如何預(yù)防新型肺炎？
大的原則，是按照常規(guī)人群的預(yù)防準(zhǔn)則來(lái)預(yù)防，具體可以這樣做：
1. 盡量減少外出。必須要外出的話(huà)，一定要佩戴好口罩和手套；
2. 不參加聚餐、集會(huì)等活動(dòng)，避免去人員密集場(chǎng)所；
3. 避免和疫區(qū)的人員來(lái)往，避免接觸有發(fā)熱咳嗽的人，家里有人生病及時(shí)隔離；
4. 保持房間通風(fēng)，每日每個(gè)房間輪流通風(fēng) 2～3 次，每次開(kāi)窗通風(fēng) 30 分鐘至1 小時(shí)；期間做好保暖措施；
5. 做好家居的消毒和防護(hù)工作，用 75% 的乙醇（醫(yī)用酒精），或按照說(shuō)明書(shū)稀釋后的含氯消毒水（一般是指次氯酸鈉這類(lèi)無(wú)機(jī)消毒液）來(lái)擦拭地面、家具等；
6. 孕產(chǎn)婦的用品，專(zhuān)人專(zhuān)用。特別是毛巾、餐具等，一定要單獨(dú)使用，避免交叉感染；
7. 打噴嚏和咳嗽的時(shí)候，用紙巾遮住口鼻，或抬起手肘擋住嘴；
8. 用流水和肥皂多洗手，沒(méi)有流水情況下用酒精免洗洗手液也可以；勤換衣，做好手部衛(wèi)生，少揉眼睛，減少感染機(jī)會(huì)；
9. 不吃野生動(dòng)物，不吃生食，均衡飲食，適當(dāng)鍛煉，不要過(guò)度飲食，做好體重管理。
2、怕被感染還能去做產(chǎn)檢嗎？
能不能延后產(chǎn)檢嗎？
產(chǎn)檢能不能延后，主要根據(jù)孕周和是否有特殊檢查。
一般從建卡開(kāi)始到生產(chǎn)，孕期檢查有 11～13 次，其中重要的有 6～10 次。
早孕期：如果是已經(jīng)做過(guò)超聲檢查的媽媽?zhuān)挥弥比メt(yī)院建卡，沒(méi)有陰道出血、腹痛等急診病情，早期的檢查在特殊時(shí)期是可以跳過(guò)的，除 NT 篩查不能錯(cuò)過(guò)，且需提前預(yù)約。
中孕期：一般是每個(gè)月檢查一次，不能跳過(guò)的檢查主要是大排畸。如果身體一切正常，沒(méi)有特殊不適，其他檢查項(xiàng)目，早去或晚去幾個(gè)星期產(chǎn)檢，并沒(méi)有太大的關(guān)系。
糖尿病篩查如果來(lái)不及做，可以先按照糖尿病飲食和運(yùn)動(dòng)加以管理。
晚孕期：尤其是 36 周以后，每周都要做胎心監(jiān)護(hù)等產(chǎn)檢，并且在 36～38 周會(huì)完成一次胎兒超聲檢查，對(duì)晚孕期的臨床決策比較重要，建議按期做產(chǎn)檢。
有的醫(yī)院有遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，可以從醫(yī)院租個(gè)胎心監(jiān)護(hù)儀回家，在家通過(guò)手機(jī)和醫(yī)院保持聯(lián)系，在和醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)上咨詢(xún)。
各個(gè)時(shí)期的特殊檢查，只要在相應(yīng)孕周范圍內(nèi)能夠完成，適當(dāng)延后沒(méi)有問(wèn)題。
以下幾個(gè)產(chǎn)檢比較重要，建議在這幾個(gè)時(shí)間段來(lái)做：
11～14 周：早期唐氏篩查 + 早期 NT 篩查
14～20 周：D-篩查（俗稱(chēng)中唐）
20～24 周：中孕期超聲篩查（俗稱(chēng)大排畸）
24～28 周：OGTT 篩查（糖尿病篩查）
如果是高齡孕婦，或有高血壓、疤痕子宮、多胎妊娠等特殊情況的孕期人群，要密切關(guān)注身體狀況，出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
總之，在疫情嚴(yán)重的情況下，可以適當(dāng)減少往返醫(yī)院的次數(shù)。
3、去產(chǎn)檢的時(shí)候如何做好防護(hù)工作？
特殊時(shí)期，去產(chǎn)檢時(shí)，以下幾點(diǎn)孕媽媽們需要特別注意：
避免乘坐公共交通工具，可以選擇出租車(chē) / 網(wǎng)約車(chē)和自駕車(chē)；
盡量減少在醫(yī)院停留的時(shí)間，可以由陪同家屬來(lái)排隊(duì)，找人少通風(fēng)的位置等待，盡量減少在室內(nèi)停留的時(shí)間；
出門(mén)到醫(yī)院，全程佩戴 N95 口罩或醫(yī)用口罩，建議戴手套；
隨時(shí)攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，在不便于洗手的時(shí)候，保持手衛(wèi)生；
避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也會(huì)通過(guò)接觸傳播；
產(chǎn)檢完回家后，妥善處理口罩，及時(shí)更換衣物，洗手洗臉；
在醫(yī)院和路上，和其他人盡可能保持 1 米以上的距離。
4、孕媽媽出現(xiàn)哪些情況應(yīng)該前往醫(yī)院？
分為產(chǎn)科因素和非產(chǎn)科因素。
產(chǎn)科因素，也就是妊娠引起的不適，這幾種情況要去醫(yī)院：
反復(fù)不規(guī)則陰道少量流血，或出血增多；
突然頭痛、血壓升高、胎動(dòng)異常等；
孕晚期有分娩征兆。
非產(chǎn)科因素：
如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，舌下體溫（不推薦腋下體溫）超過(guò) 37.3℃，伴有咳嗽、乏力等臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)就診；
如果 14 天內(nèi)有疫區(qū)或者患者接觸史，體溫正常，但有呼吸短促、胸悶的情況，應(yīng)該及時(shí)就診；
沒(méi)有疫區(qū)或患者接觸史，體溫超過(guò) 38℃，應(yīng)該及時(shí)就診。
對(duì)于單純的呼吸道癥狀或者發(fā)熱，沒(méi)有產(chǎn)科因素（宮縮、出血等），建議到指定醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診（該醫(yī)院好有產(chǎn)科）；合并產(chǎn)科因素者，建議產(chǎn)科診。
5、孕期發(fā)燒咳嗽不舒服，應(yīng)該如何在家中護(hù)理？
在家中護(hù)理期間，除了按時(shí)服用開(kāi)具的藥物之外，注意多休息，多飲水，保持空氣流通，注意衛(wèi)生，避免與家人交叉感染。
定期測(cè)量體溫，注意有無(wú)其他伴隨癥狀（如頭痛、胸悶、腹痛等），如體溫進(jìn)行性升高或病情加重需要及時(shí)來(lái)院。
6、馬上要到預(yù)產(chǎn)期了怎么辦？需要做好哪些準(zhǔn)備？
臨近預(yù)產(chǎn)期，可以?xún)?chǔ)備好待產(chǎn)包和消毒用品，同時(shí)做好心理準(zhǔn)備。
除了必要的陪產(chǎn)家人，好和親朋好友提前打好招呼，不建議親朋友好前去探望。產(chǎn)婦和新生兒都是易感人群，不要增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)，可以視頻連線(xiàn)、線(xiàn)上發(fā)紅包表示祝福。
7、孕婦感染新型肺炎，胎兒會(huì)有事嗎？
雖然目前為止尚未發(fā)現(xiàn)新生兒感染病例，但新型冠狀病毒是否通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播，或者出生后通過(guò)母乳喂養(yǎng)傳播仍不清楚。
所以，對(duì)確診新型冠狀病毒感染的產(chǎn)婦，以及出生后的新生兒，醫(yī)院都會(huì)立即按病毒感染流程，隔離觀察兩周，并且進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè)。
8、產(chǎn)后復(fù)查可以延后嗎？
如果沒(méi)有晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等情況，可以延后產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間。
一般產(chǎn)后復(fù)查是產(chǎn)后 42 天，可以延期 2～4 周。但合并有妊娠合并癥（糖尿病、高血壓等）的產(chǎn)婦需進(jìn)行相關(guān)疾病的隨訪(fǎng)，以便及時(shí)調(diào)整用藥。
9、孕媽媽去過(guò)疫區(qū) / 接觸過(guò)疑似病例，需要隔離嗎？
如果孕產(chǎn)婦 14 天內(nèi)有疫情高發(fā)地區(qū)旅行史、居住史，或與確診者有過(guò)親密接觸史，需要隔離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
在隔離期間，孕婦需要關(guān)注自身癥狀，并且需監(jiān)測(cè)胎動(dòng)。
如果出現(xiàn)可疑情況，如發(fā)熱、咳嗽、胸悶、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等，不要驚慌，與社區(qū)管理人員或醫(yī)院聯(lián)系，告知身體情況，及時(shí)就醫(yī)。
10、疫情期間可以給寶寶喂母乳嗎？會(huì)傳染嗎？
對(duì)于健康的媽媽?zhuān)麄€(gè)疫情期間，母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意勤洗手、注意局部衛(wèi)生。
遵守居家隔離的規(guī)范，在接近嬰兒時(shí)應(yīng)戴上醫(yī)用口罩，并在與嬰兒密切接觸前小心洗手，注意腕部、上臂和外衣的清潔。
疑似被感染的媽媽?zhuān)蛘弑淮_診為新型冠狀病毒肺炎但是還未痊愈的媽媽?zhuān)唤ㄗh給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
洛匹那韋 / 利托那韋可隨大鼠乳汁分泌，人類(lèi)乳汁是否含有該藥尚不確定。因此，服用該藥期間不建議母乳喂養(yǎng)。
有呼吸道癥狀，但被排除新型冠狀病毒感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
疫情洶涌，孕媽媽作為易感人群，做好必要的準(zhǔn)備，才能防患于未然。
當(dāng)然，做好了準(zhǔn)備，孕媽媽也需要適當(dāng)下放松心情，避免焦慮。
絕不輕視病毒，也不必過(guò)分緊張。
本文經(jīng)由復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師 朱好、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師 肖喜榮、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科主治醫(yī)師 翁若鵬審核
參考文獻(xiàn)：
[1]《疫情下，孕產(chǎn)婦應(yīng)該怎么辦？》，復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
[2]《中國(guó)疾控中心提示：孕產(chǎn)婦預(yù)防（孕產(chǎn)婦篇）》，中國(guó)疾控中心）
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