根據(jù)近期公布的相關(guān)數(shù)據(jù)，無論是全年的出生人口規(guī)模，還是適育年齡的女性人數(shù)都已呈下降趨勢，這無疑將波及我國的婦兒產(chǎn)業(yè)。
國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示，全國2018年出生人口1535萬，較2017年的出生人口減少188萬；另據(jù)第六次人口普查，00后各年齡段的平均女性人數(shù)已經(jīng)降至600萬~700萬人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于90后各年齡段平均800萬~1000萬人的數(shù)量。
根據(jù)中國衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)籌年鑒，2016年民營婦產(chǎn)醫(yī)院的數(shù)量為690家，是公立婦產(chǎn)醫(yī)院的10倍；究其原因，較為成熟的商業(yè)模式、寶媽們對高端服務(wù)的剛性訴求是關(guān)鍵。
“做醫(yī)療和做其他產(chǎn)業(yè)一樣，關(guān)鍵在于兩件事，是提供好的醫(yī)療產(chǎn)品，第二是研究客戶需求及如何實(shí)現(xiàn)以快速低效的成本獲客；這樣，大環(huán)境的改變就不會太大程度影響我們了。”春田醫(yī)管創(chuàng)始人、原上海婦幼保健院院長段濤告訴財經(jīng)記者。
像段濤這樣，從公立醫(yī)院的高管身份到非公婦兒醫(yī)療領(lǐng)域再次創(chuàng)業(yè)的人，并非少數(shù)。如何實(shí)現(xiàn)差異服務(wù)、醫(yī)保支付、現(xiàn)金流與融資等，都成為這群醫(yī)生創(chuàng)業(yè)者所共同面臨的問題。
與公立醫(yī)院錯位競爭
當(dāng)前新生人口的數(shù)量和出生率都處于歷史低值。而這意味著，婦產(chǎn)專科市場的擴(kuò)容空間已經(jīng)不大。
人口生育意愿和需求總體萎縮、加上行業(yè)同質(zhì)化競爭激烈等壓力，已在一些婦兒醫(yī)療上市公司的財報上有所體現(xiàn)，比如和美醫(yī)療2017年收入為9.24億元，凈利潤2944萬元，同比下降69.4%。
而另一家進(jìn)駐中國市場20年的老牌高端婦兒品牌和睦家，據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露，其在2017年11月實(shí)現(xiàn)了單月“雙過億（收入和保險回款）”，可見婦產(chǎn)科醫(yī)療市場不缺需求，也不缺購買力。
上海和睦家新城醫(yī)院院長張澄宇告訴財經(jīng)記者：“未來五年，預(yù)計(jì)有十幾家高端婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)涌現(xiàn)，如今包括美華、艾兒貝佳也都是競爭者，對婦兒醫(yī)生的人才需求會很旺盛；同時，我們的客戶群也從過去90%以上都是老外，到如今超過一半甚至近80%都是國人，如何吸引他們接受我們的服務(wù)，也是一個至關(guān)重要的問題。”
婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)對高端群體來說，究竟有著怎樣的吸引力？波士頓咨詢數(shù)據(jù)顯示，中高端婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)科服務(wù)要優(yōu)于公立醫(yī)院，在于其能提供良好舒適的生產(chǎn)環(huán)境，如五酒店式的單人客房及以患者為中心的VIP配套服務(wù)；每次分娩的費(fèi)用在2萬~7萬元間不等，而公立婦兒醫(yī)院則在1萬~2萬元之間。
醫(yī)療水平、基礎(chǔ)設(shè)施、品牌形象和服務(wù)，是用戶選擇婦產(chǎn)科醫(yī)院時看重的因素。
以產(chǎn)科醫(yī)生為創(chuàng)業(yè)班底的醫(yī)院，其專業(yè)度則毋庸置疑。“醫(yī)療質(zhì)量是，沒有醫(yī)療，服務(wù)再好也不行；如今我在醫(yī)院不管錢不管人，只管醫(yī)療。”艾兒貝佳婦產(chǎn)科醫(yī)院院長楊祖菁說，她在加入民營婦產(chǎn)科醫(yī)院之前，是新華醫(yī)院的產(chǎn)科主任。
“在調(diào)研和檢查了許多私立婦產(chǎn)科醫(yī)院后，我們做了些調(diào)整。比如，我們將產(chǎn)科中容易出現(xiàn)風(fēng)險的問題集中起來，拿出來進(jìn)行全科室評估；我們也有各類產(chǎn)前檢查，比如糖尿病檢查等，看看產(chǎn)婦有什么偏差，以便及時進(jìn)行糾正。”她補(bǔ)充。
主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制的模式，在非公婦兒機(jī)構(gòu)中不在少數(shù)。據(jù)美華醫(yī)療集團(tuán)副總裁林麗君介紹：“我們之前的定位是主診醫(yī)生規(guī)模制，想要做精品；但單個醫(yī)生的產(chǎn)出是有天花板的，這就催生出了人力成本問題。2018年，我們有近2000名產(chǎn)科病人，每月數(shù)量有150名左右，且仍在持續(xù)遞增。那么，既要提升資源的供給量，也要加大力度支持環(huán)境與服務(wù)，這也是我們持續(xù)要調(diào)整的方面。”
由此可以看出，婦產(chǎn)科醫(yī)生既是保證產(chǎn)科質(zhì)量的前提，也是醫(yī)院能否擴(kuò)張的關(guān)鍵。段濤對財經(jīng)記者說：“北京協(xié)和醫(yī)院的產(chǎn)科，到目前都做不大的原因，就在于其要求的是醫(yī)生接生；平均生一個孩子需要十幾個小時，對醫(yī)生來說是非常消耗的。例如一婦嬰2015年生產(chǎn)量是33900個，那種狀態(tài)下，怎么可能做附加醫(yī)療？”
他認(rèn)為，非公立婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營模式，并非有好與壞之分，而是要根據(jù)其自身定位進(jìn)行，醫(yī)生的工作量跟分娩的數(shù)量一定要匹配，不然后一定會有問題。
資本聚焦從產(chǎn)科轉(zhuǎn)向兒科
除了醫(yī)生水準(zhǔn)與設(shè)施服務(wù)，婦兒醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品牌形象也是用戶頗為關(guān)注的因素，技術(shù)品牌、服務(wù)品牌、文化品牌等都是關(guān)鍵點(diǎn)。
“醫(yī)院形象的技術(shù)品牌指標(biāo)在于能開多少刀、手術(shù)含金量是多少、手術(shù)難易程度是多少等，大家會用一個指標(biāo)性的東西來評價。從服務(wù)品牌上說，我們更注重的是熟人式、友人式與親人式的關(guān)系。”張澄宇說。
具有品牌效應(yīng)的連鎖婦兒機(jī)構(gòu)，也是資本眼中的“香餑餑”。根據(jù)《2018中國婦兒領(lǐng)域白皮書》，在婦兒醫(yī)院領(lǐng)域，繼復(fù)星集團(tuán)旗下的復(fù)星實(shí)業(yè)以不超過2.24億美元及所持有的315.7萬股美中互利股票收購和睦家母公司42.927%的權(quán)益后，鼎暉投資的三家醫(yī)療品牌：和美、安琪兒及新世紀(jì)已有兩家成功上市。
在婦兒診所領(lǐng)域，因大多數(shù)婦兒診所為單體小型診所（通常只設(shè)有門診服務(wù)和藥房），財務(wù)投資機(jī)構(gòu)就傾向于投資那些可復(fù)制、有良好收益及擴(kuò)展空間的連鎖機(jī)構(gòu)。記者在全國企業(yè)信息公示系統(tǒng)查詢到，目前我國婦兒診所有5676家，兒科診所則有6427家，占比分別為3.9%和4.4%。
“現(xiàn)在，許多民營醫(yī)院的婦產(chǎn)科也把兒科作為救命稻草，因?yàn)閮嚎剖且粋€很強(qiáng)的流量入口。”輝薇婦兒醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人、沈陽安聯(lián)婦嬰醫(yī)院院長李輝說，“但我們必須要用陽光合理的心態(tài)來帶動收入，比如在垂直領(lǐng)域做細(xì)做精、主打產(chǎn)品可以很聚焦。”
隨著“全面二孩”政策效應(yīng)持續(xù)延續(xù)，2016年新生兒中一孩數(shù)量為840萬人，二孩數(shù)量為820萬人，2017年一孩數(shù)量725萬人，二孩數(shù)量則達(dá)到了880萬人。據(jù)波士頓咨詢機(jī)構(gòu)預(yù)測，至2021年我國新生兒數(shù)量都將比較穩(wěn)定，婦兒醫(yī)療市場仍是一個長期看漲的市場。
資本青睞的婦兒連鎖診所，包括唯兒諾兒科、睿寶兒科、媽咪知道等。機(jī)構(gòu)投資人的參與，便意味著有相應(yīng)的退出時間表。國藥資本董事總經(jīng)理卓光嵩表示，“投資醫(yī)療擔(dān)心的就是單點(diǎn)突破，所以必須看規(guī)模，在如今的創(chuàng)業(yè)模式下，患者通過數(shù)據(jù)管理跟機(jī)構(gòu)的連接是多次的；其次，醫(yī)療是很低頻的東西，但如果通過連鎖運(yùn)營模式，醫(yī)療可以變得多頻次，這就會體現(xiàn)在收入端上。”
紅杉中國合伙人陸勤超也曾表示，從初的醫(yī)學(xué)美容，到眼科再到齒科，所有人都在找下一個能被市場化驗(yàn)證的醫(yī)療科室，而兒科是非常不錯的切入口。
“比如，馬上跟我們合作的愛爾眼科，將所有基層醫(yī)療的小兒視光康復(fù)項(xiàng)目全部放在了昱博士兒科診所，那在這個領(lǐng)域該診所就是專業(yè)的服務(wù)提供商，醫(yī)生也可以從一個變兩個，兩個變四個。”李輝補(bǔ)充。
不過，卓光嵩認(rèn)為，婦兒醫(yī)療連鎖做得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，一方面是標(biāo)準(zhǔn)化難以做成，質(zhì)量管控便成問題；另一方面，醫(yī)療是動態(tài)服務(wù)的領(lǐng)域，并非控制產(chǎn)品就可以了，而是會發(fā)生在醫(yī)生和患者之間，這中間對服務(wù)的管控能力要求就很高了。
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